มดลูกหย่อน

มดลูกหย่อน

(Prolapsed Uterus)

               มดลูกหย่อนคืออะไร มดลูกหย่อนคือส่วนของอวัยวะสืบพันธุ์สตรีไม่ว่าจะเป็นปากมดลูก ตัวมดลูกซึ่งจะต้องอยู่ในตำแหน่งอุ้งเชิงกรานมีการเคลื่อนตัวต่ำลงมาทางช่องคลอดโดยระดับมากน้อยขึ้นอยู่กับการเสื่อมสภาพของ เอ็น และผังผืดที่ยึดปากมดลูกและมดลูกเอาไว้  ด้วยระดับการหย่อนตัวของปากมดลูกและมดลูกจะแบ่งกันตรงปากช่องคลอดเป็นหลัก รวมทั้งการคืนตัวกลับไปเองหรือจะต้องใช้มือดันกลับเข้าไป

               ปกติแล้วนอกเหนือจากเอ็นที่ยึดโยงอวัยวะภายในสตรีแล้วยังมีปัจจัยที่เกี่ยวข้องคือความแข็งแรงของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน และแรงดันภายในช่องท้องเข้ามาเกี่ยวพันด้วยดังนั้นหากกล้ามเนื้ออ่อนแรงซึ่งเกิดจากการเปลี่ยนแปลงตามวัยโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเข้าสู่วัยทองระดับฮอร์โมนเพศลดลงทำให้ความแข็งแรงของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานลดหย่อนลงหากร่วมกับมีแรงดันภายในช่องท้องเพิ่มขึ้นเช่น ท้องอืดแน่นท้องย่อยไม่ดี มีการเบ่งมีการยกของหนักๆก็ยิ่งเป็นปัจจัยเสริมทำให้ตัวอวัยวะสืบพันธุ์สตรีคือมดลูกปากมดลูกหย่อนคล้อยลงมาได้

               เมื่อสรุปโดยรวมแล้วอาจสรุปปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดมดลประกอบด้วย

                    1 อายุหรือภาวะวัยทอง 

                    2  การคลอดบุตรทางช่องคลอดไม่ว่าจะเป็นกรณีคลอดยากเบ่งนานหรือมีการคลอดบุตรหลายคนทางช่องคลอดก็ทำให้เกิดการฉีกขาดได้ 

                    3  ภาวะหรือกิจกรรมที่ทำให้มีความดันในช่องท้องสูง ท้องผูก และ

                    4  พันธุกรรมเป็นโรคที่เกี่ยวกับกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่ออ่อนแรง

                 เราสามารถแบ่งระยะหรือความรุนแรงของมดลูกหย่อน เป็นระยะดังนี้

                   เกรด 0  คืออยู่ในตำแหน่งปกติ

                   เกรด 1  ส่วนปากมดลูกเคลื่อนต่ำลงมาเกือบจะถึงเยื่อพรหมจารี

                   เกรด 2  ส่วนของปากมดลูกเริ่มต่ำลงมาถึงเยื่อพรหมจารี

                   เกรด 3  ส่วนของปากมดลูกเคลื่อนต่ำลงมากว่าเยื่อพรหมจารี

                   เกรด 4  ตัวมดลูกเคลื่อนต่ำลงมาพ้นเยื่อพรหมจารี

              อาการที่พบจากปัญหามดลูกหย่อน ได้แก่

                   1  มีก้อนโผล่ออกจากช่องคลอดโดยอาจจะหายไปเองหรือต้องเอามือดันกลับเข้าไป 

                   2  ปวดหน่วงท้องน้อย 

                   3  เดินลำบากเนื่องจากมีก้อนโผล่ออกมาจากช่องคลอด 

                   4  มีแผลเลือดออกจากส่วนที่ยื่นออกมาจากช่องคลอด 

                   5  ปัสสาวะลำบากเช่นปัสสาวะไม่ออก กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ไอจามปัสสาวะเล็ด 

                   6  อาการร่วมจากอวัยวะข้างเคียงเช่นท้องผูกถ่ายเป็นเลือดถ่ายลำบาก

               การรักษา

                   1  แบบไม่ผ่าตัดประกอบด้วย

                        1.1  การบริหารอุ้งเชิงกราน Kegel Exercise

                        1.2  การใช้อุปกรณ์พยุง Pessary